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打呼噜等于睡得香?专家揭秘睡眠呼吸暂停的真相

发布时间:2022-03-19 19:02:59   来源:健康   阅读:

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每5个打鼾人中就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停,如得不到重视,常常引起高血压、糖尿病、情绪改变等全身损害,还会对孕妇、胎儿造成影响,甚者引起猝死等更大的风险。

打呼噜不等睡得香,需警惕睡眠呼吸暂停综合征

很多人认为,打呼噜是一种睡得香的表现。但事实却并非如此,它可能是一种呼吸暂停综合征的疾病,不仅会影响睡眠质量,甚者会有猝死的风险。可以这么理解:打鼾的病人不一定睡眠呼吸暂停,而阻塞性睡眠呼吸暂停的患者都有打鼾。

具体怎么识别睡眠呼吸暂停综合征呢?权威睡眠专家韩芳教授教给大家识别技巧。第一是鼾声高,高到隔壁房间都能听得着。第二是鼾声高低不均,一般的仰卧位、酒后鼾声是比较轻且均匀的,呼吸暂停患者的打呼噜,会在期间突然“没声了”,过了几十秒之后,出现带勾的鼾声。第三,病人家属经常这样描述“憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿”,但翻个身,马上又鼾声如雷。

注意,如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况,是打呼噜张口呼吸造成的,也要提防是呼吸系统暂停综合征。

睡眠障碍和睡眠呼吸暂停综合征不是一回事

睡眠障碍是对于睡眠疾病的大概念。按照国际疾病分类来讲,睡眠疾病有专门的诊断标准。目前为止,睡眠疾病有90多种疾病,睡眠呼吸暂停是其中的一种。

据郭兮恒教授介绍,睡眠呼吸暂停的诊断标准是在7小时的睡眠过程中,发生呼吸暂停和低通气超过30次以上,或者是每个小时的睡眠过程中发生呼吸暂停和低通气5次以上,再结合临床症状,就可以判断这个人是患有睡眠呼吸暂停的病,呼吸暂停的长度通常界定在10秒或者10秒以上。

睡眠呼吸暂停综合征更“偏爱”青壮年人

睡眠呼吸暂停综合征多见于40岁左右的年轻人。这个年龄段通常上有老下有小,经常喝酒应酬、出差,起得早睡得晚;还有生活水平的提升,更多人开车多走路少;加之工作压力较大导致肥胖,睡眠不好感觉力不从心,犯困记忆力下降,张口呼吸,口干睡不好……

孕妇打鼾,可能会殃及宝宝

在睡眠医学里,有一类特殊人群就是孕妇,研究发现,有睡眠呼吸暂停的准妈妈,通常在怀孕第3个周期(孕21周至20周期间),50%都会出现高血压、先兆子痫,经睡眠监测时可以发现有明显的低氧血症。此时做胎心监测,胎儿会随着妈妈呼吸暂停的出现心率下降等危机情况。

所以,对具有睡眠呼吸暂停高危的孕妇,在孕早期就应该进行筛查,一旦达到需要医疗干预条件,要进行整个孕周期的全程管理。对大多数孕妇孕期可以租用呼吸机,由医生辅助管理,在生产后就可以停用。

经常打鼾,孩子可能会变丑

健康的儿童很少出现打呼噜,出现打鼾就是身体发出的危险信号,可能就是睡眠呼吸暂停综合征,正在生理发育期的儿童,就很有可能发生面部轮廓的改变。

孩子由于长期张口呼吸,不太用鼻子呼吸,因鼻腔长时间得不到气流的刺激,造成鼻腔的发育不全,致使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突,继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等面部发育变形变丑的“腺样体面容”。所以,孩子打鼾家长要注意了,早期无需手术,通过佩戴无创的呼吸机和口腔矫正器治疗。

可穿戴血氧监测仪,助力科学的睡眠检测

一定长度的呼吸暂停,会出现明显的血氧饱和度下降,我们就可以根据减氧饱和度指数与呼吸暂停指数相对应,评估呼吸暂停情况,来评价睡眠中的风险。

血氧是第五大生命体征,现在使用的手腕等穿戴设备等可以查心率、血压、呼吸、体温,在国外会常规把血氧也加进去,这种在家的血氧监测,除了可以方便患者自己在家观察自我调整,同时无线传输给专业人员持续监测,一旦发现血氧下降,在线引导患者是否需要提高氧量。就像心电Hoter一样,通过仪器持续记录24小时,并整个纳入疾病的筛查管理,这样患者不用到医院去,通过平台医务工作人员给病人反馈指导。

需要提醒的是,如果病人出现了明显的呼吸暂停,造成明显的缺氧,继而身体产生了各种各样的损害,比如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪的改变、精神上的障碍等,就说明这个病人是需要干预的,就需要在医生的指导下先进行筛查,确诊后规范治疗。

(责任编辑:吴延丽_NBJS6202)

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