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转自：翔宇医疗
钙化性肌腱炎指钙盐沉着于肌腱中，常见于肩关节的肩袖肌腱，多见于30－50岁的运动人群。引起钙盐沉积的原因尚不清楚，可能与肌腱退变、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。
单纯冈上肌肌腱炎发病缓慢，肩部外侧渐进性疼痛，上臂外展60°~120°(疼痛弧)时肩部疼痛剧烈。冈上肌腱钙化时，X线片可见局部有钙化影。
钙化性肌腱炎的病因病理
本病好发于35-50岁，因冈上肌肌腱在长期的慢性劳损后，发生退行性改变，在此基础上产生局部的钙盐代谢异常，发生钙盐沉着。钙沉积主要在变性的腱纤维，形成钙盐性肌腱炎，尤其是所受应力较大、容易变性的冈上肌腱，但与关节腔及肩峰下滑囊无关。
钙化性肌腱炎的病因病理
（1）以肩峰大结节处为主的疼痛，并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛加重。
（2）肩关节活动受限，活动受限以肩关节外展至60°—120°时，可引起明显疼痛为主要特征，当大于或小于这一范围，肩关节其他活动不受限制，亦无疼痛，这与肱二头肌肌腱炎和肩周炎不同。
（3）压痛，在冈上肌大结节止点处常有压痛，并随肱骨头的旋转而移动。局部封闭可使疼痛立刻消失，借此有助于诊断。
体外冲击波疗法
体外冲击波是一种特殊的声波，它可以穿透人体正常组织，且冲击波属于物理治疗，无创、非侵入，对正常人体组织较少产生损伤。
其中，压电式聚焦冲击波相对发散式冲击波，具有能量大、集中、靶向性较强、穿透深等优势。
压电式聚焦冲击波，通过数百个压电晶体共振产生一个非常准确的焦点，靶向性很强，作用于钙化点冲击波，从而缓解疼痛，辅助治疗。
△冲击波治疗前
△冲击波治疗后
此外，压电式聚焦冲击波，由于聚焦焦点更小，对邻近组织很少有附带损伤，能够小化皮肤表面处的疼痛感，患者耐受性、体感更好。
压电式冲击波的临床应用
患者可采用坐位、仰卧位，通过内旋或外旋上臂，使冈上肌腱朝向肩关节上方，采用体表解剖标志结合痛点定位或超声指导下定位。
以触痛点作为治疗点，避开重要的血管、神经。
准确定位后，于体表准确标记，对于钙化性肌腱炎，常采用压电聚焦式冲击波，准确靶向，以局部钙化点为治疗核心，选择合适深度治疗头，使冲击波焦点作用于钙化处，频率6HZ，每个钙化点冲击800—1000次，每周一次，一般治疗3～5次为一个疗程。
