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在群里有位宝妈说:
“刚做了大排畸检查,胎儿嘴巴有问题,有很大几率是唇腭裂。现在全家人都慌了,不知道怎么办,这个孩子该不该留?大夫说胎儿其他方面没发现问题,且周数较大,不建议引产。”
因为工作关系,我们见过太多这样的孩子,深知抚养一个唇腭裂宝宝的不易:进食困难、容易上呼吸道感染、要经历多次手术、面容的缺陷、最重要的是影响语言发育,不能字正腔圆地讲话。
但是,我想说的是,大部分唇腭裂孩子除了外貌的差别,无论智力还是四肢健全程度,都跟普通孩子没什么差别,很多只有腭裂没有唇裂的孩子,更是从外表上看不出差别。
说一个我校的案例:
佳佳(化名)是一名唇腭裂宝宝,差点被引产无法来到这个世界,妈妈是高龄产妇,最终下决心生了下来。唇裂2.4mm,牙槽裂3.4mm,属于比较严重的类型。
经过了3次手术后,佳佳得到了部分的结构修复,接下来妈妈最关心的问题就是,孩子将来说话怎么办?有一天佳看到某招聘广告“要求五官端正,谈吐清晰......”,佳妈妈就觉得危机感越来越近,一想到孩子因为不会说话无法上幼儿园,上小学,就睡不着觉。
佳佳是在3岁半的时候,来到我校进行语言康复训练的。语音评估结果:几乎所有辅音都不准,能发出少数几个元音,虽然唇裂和腭裂得到结构修复,但腭咽闭合能力不够。妈妈在家里教了一段时间,佳佳并没有多大进步。但正如我们前面所讲,唇腭裂孩子的智力是健全的,佳佳很聪明,在理解和认知方面表现的不比同龄人差。
唇腭裂语言康复很难吗
对家长来说隔行如隔山,但对专业的老师并不难。佳佳的语言康复从哪里开始,我们首先选择目标音,有了良好的开端,是能够实现高效干预的关键。
根据三岁半宝宝的语言发展规律,结合佳佳的实际情况,我们制定了语音矫正计划。先选择最影响语音清晰度的音开始入手(比如/l/与/t/比较,/t/更影响语音清晰度),根据佳佳的认知水平,选择关键词汇的语音(比如自己的名字、口头禅、人物的称谓等),然后再通过沟通互动,来了解哪些是佳佳容易诱发的音和可能成功学会的音,对于困难发音,我们也做了标记,比如有些无法模仿的发音、一些不稳定的发音,并对这些发音进行了分析,当做长期目标进行干预。
重点发音难题特殊解决
每个唇腭裂孩子都会遇到比较难攻克的语音问题,比如“鼻音亢奋”,或者叫高鼻音。即使手术非常成功,多多少少也会出现一些鼻音异常。比如孩子说“三san”时,会发成“难nan”,这属于鼻音化替代错误,解决佳佳的鼻音问题,需要2个方面的训练:
1、【训练腭咽闭合功能】
重点练习软腭肌肉群,老师会通过很多技巧,让软腭上抬,靠近后咽壁时,有扩张和紧绷感,多多练习,就能改善腭咽闭合功能,让孩子的口腔达到自由闭合,保持压力。
2、【纠正发音共鸣错误】
练习口腔共鸣时,让孩子的口腔自然打开,用某个诱导音来教孩子学会正确的发音技巧,比如练习发长音a时,同下腭逐渐提升,随着口腔空间逐渐变小,让发音逐渐向后转移,这样就使得发音焦点更有深度,回音更有厚度,从而发出良好的共鸣声效。
最后,老师还会找一些鼻音与非鼻音,让孩子交替练习,直到娴熟掌握正确的发音后,高鼻音的问题就会迎刃而解。
留给妈妈的家庭作业
想让一个唇腭裂孩子快速学会讲话,家长也要忙起来,一定要和老师保持同频,在家里也要进行语言训练。我们给佳佳妈制定了一个详细的计划,根据作息活动开展语言学习,计划包括:
活动地点(如:卧室、卫生间、餐厅等)大量使用已经掌握的目标音。一定要提高目标音的复现率,让孩子看到后,就能脱口而出,逐渐养成正确发音习惯。
自然学习环境(如:起床、穿衣服、吃早餐等)这个时候要以口语、短语、词汇练习为主。增加词汇量,保持每天都有新的词汇增长,不要让孩子的认知落后。
有规律的训练时间(如:周一至周五)每天安排至少2-3个小时的家庭作业,可分时段完成,保持密度和学习提升的梯度。
随时随地的学习机会(如:在超市说出食物名称),语言治疗是一个过程,坚定孩子进步的信心,给予孩子进步的时间。
利用兴趣自主学习,佳佳喜欢什么,就开展相关的语言活动(如喜欢玩水、喜欢吃鸡蛋等)这样能提高孩子的主动表达机会。
一套组合拳下来,佳佳只用了几个月就完成了语音训练,再次评估时,佳佳和正常孩子在语言水平上已经几乎没有什么差别了。
写在最后的话
实际上,像佳佳这样的唇腭裂康复案例在我校有很多,除了儿童唇腭裂术后语音康复,还有成年唇腭裂患者的术后语音康复案例,
我们相信,凭借多年积累的语音康复经验,我们能帮助更多唇腭裂患者,不论是孩子还是成年人,都能够通过科学的语言训练收获字正腔圆!同时,我们也希望用专业帮助家长们打消内心的疑虑,勇敢地去迎接宝宝的新生!
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发布于:吉林
转载注明:差点被引产的唇腭裂宝宝,后来怎么样了?