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孩子发热,这几个常见误区要注意

发布时间:2022-11-24 00:00:00   来源:育儿   阅读:

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半夜,家长抱着小明冲进急诊,家长还没进门就大喊:“大夫,我儿子烧到40摄氏度了,你快来看看!”

值班医生听到家长的话,立即站起来查看患儿的情况,只见穿着好几件衣服的小明,小脸通红,眼神都有些迷离了。

医生:“羽绒服、羽绒马甲、绒衣、里面还有两件秋衣!他穿得太多了,赶紧脱衣服吧!”

姥姥:“大夫,衣服不能脱。孩子发热就得捂汗,这一脱,孩子受凉了,一会体温得更高。”

医生:“他这么高的体温,穿件薄秋衣就行了。孩子才4个月,体温中枢发育不完善,皮肤散热很重要,捂太多,散热不好,体温会越来越高的。孩子发热时,家长要尽量给他创造一个相对凉爽、通风的环境。”

奶奶:“大夫,孩子都烧1天了也没退烧,会不会烧坏脑子啊?我以前就听说,有的孩子因为发烧给烧傻了。”

医生:“一般情况下,发热本身是不会烧坏脑子的。发热又称发烧,是身体应对疾病的防御性反应,并不是一种疾病。在儿童中,有相当比例的发热是感染所引起的。您听说的孩子因为发热被烧傻了,可能是脑炎或者其他严重疾病所导致的。当然,如果体温持续在41摄氏度以上,也就是我们说的“超高热”时,的确有可能造成脑损伤。”

妈妈:“以前孩子发热吃布洛芬,体温都能降下来,可这次吃完药都半个多小时了,孩子体温还是降不下来,我又给他吃了对乙酰氨基酚,体温才稍微降了一点。医生,是不是对乙酰氨基酚比布洛芬更好?我家宝宝这次是不是病得特别严重啊?”

医生:“您先别着急,您的疑问,我一一来解释。”

“第一,我们要明确的一点是,退热药不是吃了立刻就能退热。一般吃药后半小时到1小时开始起效,3~4小时才能达到最佳的退热效果。”

“第二,大部分孩子服用退热药物后,体温能降低1~2摄氏度。服用退热药最主要目的是缓解发热给孩子带来的不适,让孩子安全舒适地度过发热期,而不光是追求体温正常。”

“第三,6个月以上的儿童常用的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬。2个月以上、6个月以下的孩子可以服用对乙酰氨基酚降温。药物剂量按儿童体重计算。如果需要,可以每4~6小时服用一次,一天不超过4次。交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬时,其降温效果可能优于单用其中任何一种药物,但并不能改善孩子的舒适度。”

“需要注意的是,不要同时服用两种退热药。如果为了降温而过量服用退热药或者多种退热药混合应用,可能会对身体造成损害。另外,有些复方感冒药中也含有退热药成分,联用可能会使某一成分摄入过量。”

“第四,我们也不能完全凭借体温来判定孩子病情的严重程度。很多家长一看到孩子发热就很着急,即使孩子没有明显不适,也用尽一切办法想把体温降下来。实际上,家长更应该关注孩子的精神状态及一般情况。如果孩子出现了精神状态不佳、总睡觉、不吃不玩了,即使体温不高,家长也需要带孩子及时就医。反之,如果病因明确,比如孩子是病毒感冒,即使体温到39摄氏度以上,但是精神状态不错,能吃、能喝也能玩,家长就不必因为孩子体温不降而过度焦虑。”

爷爷:“我看他总不退热,是不是可以用凉水或者酒精擦擦身体来降温?”

医生:“您所说的办法是物理降温。物理降温可能会增加孩子的不适感,所以我们不常规推荐给孩子物理降温,尤其用凉水擦拭可能让孩子更难受。另外,不要用酒精擦浴的方法给孩子降温,因为酒精会通过皮肤吸收,挥发后也可以进入体内,可能给孩子造成损伤。物理降温通常用于需要快速降温时,例如发生热射病时。”

爸爸:“您说的这些我都记下了。回家后,除了正确用退热药,照顾宝宝时还要注意什么吗?”

医生:“回家后,要给孩子多喝水,以免引起脱水。因为发热时可能会影响食欲,导致水摄入量减少,而发热本身也会造成水分流失增多,脱水除了不利于退热,还可能增加药物不良反应。”

一家人听完医生的建议,终于露出了轻松的神情。医生为小明开了药,并叮嘱家长要让小明按医嘱服用,回家后多给孩子喝水、别给孩子穿太多等。

小明家长带他回到家中,按照医生的建议给予了科学护理。因为听了医生的话,家长没再为小明的体温高而焦虑,更关注孩子的精神反应等一般情况。3天后,小明的体温恢复正常。

温馨提醒

虽然孩子发热不可大意,但也不要过度关注体温,要适时、恰当地给孩子服用退热药,让孩子安全舒适地度过发热期。

孩子发热时,家长要密切观察孩子的状态,并留意其是否有其他症状。如果孩子出现持续高热不退、精神反应差、频繁呕吐、腹泻、咳嗽加重、呼吸困难、抽搐等症状,要尽早就医。

文:首都医科大学附属北京儿童医院 赵光远 王荃

策划:谭嘉

编辑:刘洋 杨真宇 

校对:管仲瑶

审核:徐秉楠 闫龑

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